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導致RSI是拉琴姿勢不對?還是另有原因?


前一陣子,有位網友T提出一個建議,認為拉琴姿勢不對,容易導致RSI(Repetitive Strain Injury)。其實,在這一方面,有許多研究報告,但卻還沒有完璧的定論。對於這類的問題,我也頗有涉獵,提出我的看法供各位參考:

我在軍中服役時,當醫院當醫官。有一次一個士兵被扛到急診室,黃疸,檢查血液,GOT高達1000以上。看起來像是急性肝炎,細問之下,才知道他被學長罰1000下扶地挺身,結果作完了之後,全身肌肉酸痛。竟變成這個樣子。(當然後來那個學長也受到的處分)

肌肉突然的激烈運動,當然會造成傷害,甚至橫紋肌溶解的嚴重病症。而RSI指的是慢性、重複性的肌肉運動,也會造成肌肉肌腱的傷害。可以發生在電腦作業員、音樂家的身上。不管是急性也好慢性也好,只要肌肉的負荷到達一定的極限,都會受到傷害。

那麼放鬆與保持良好的姿勢,確實可以減少(特別注意:不能完全防止)RSI。例如:別人電腦KEY一萬字,用一小時的時間、五指並用姿勢正確用的肌肉力量少;而你KEY一樣的字數,要花別人的數倍時間,「一指神功」反而出更多的力,當然容易RSI。所以預防RSI的方法,姿勢、方法正確以外,非常重要。

不過,話說回來,同樣是音樂家,同樣標準而正確的姿勢,同樣長的練習時間,為何有人會RSI,有人不會?所以,光用RSI來解釋音樂家這種肌肉的病症,並不完全。

我曾經審編過一本書:「腰痛」,裡面有詳細的論述及數據,可以參考。http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=GH044是日本人長谷川先生參照美國紐約大學,沙諾博士所提出的TMS的研究,加上自己的臨床經驗所得。所謂TMS就是(Tension Muscular Syndromes)因為緊張、壓力所造成的。作者提到,日本有65%的人患腰痛(下背肌肉痛)難道是日本人的姿勢都不對?美國也有4-5000萬人患有腰痛,當然也不完全是姿勢的問題。

這本書曾經在日本轟動,長年保持銷售量的前幾名。主要因素,日本是一個「高壓力」的社會,病患人數眾多。還有一個原因,這本書非常科學,數據統計了腰痛的病患,以目前的就醫方式(包括手術、服藥、配帶護肩護腰的工具等,所獲得的改善結果)來探討肌肉疼痛的治療。

令人驚訝的是:這些病患使用以上的療法,不但花錢、費時、煎熬受苦,長期看起來,效果也沒有比較好。反而他提出的方法是:「認知與調心」才是良方。所以他說這本書是一本「讀藥」只要你看過,用心去體會──所得的效果,不會輸給目前主流醫學的手術、服藥等等。許多人長年(十幾二十年)受腰痛之苦,竟然看了書就好了,真是令人耳目一新!

同樣的「亞歷山大」法,也是講究放鬆,有時要你不碰琴(不用肌肉),光是用想像(用心想)怎麼拉琴即可。剛好跟沙諾博士提出的「TMS」的治療有異曲同工之妙。「腰痛」這本書中,也提到了瑜珈、靜坐就是這個道理。而這種治療,也是要練習的。所以等於重新學習一件事物一般,每天必須要花一些時間。

其實,音樂家的RSI,主因還是來自於TMS的成分。換句話說,音樂家常年的演奏壓力、競爭(必須拉出大師、完美的境界),是一個造成RSI的重要因素。如果一天只是練個一兩個小時的小提琴,也沒有音樂家(專業音樂人)的壓力,只是當成「嗜好」,是幾乎不會導致RSI的。

所以讀者看到這裡就明白了。「萬法唯心造」,治療RSI,也是要「攻心為上」!如果你是個音樂家,如果有RSI的問題,也請你必須去看看心理諮詢師的意見。

另外,順便一提。我成立一個「烈火鍾愛」的網站,推動三十歲以後的人學小提琴,也就是這個原因。我們這種年紀的人學琴,不是為了要成為音樂家(專業音樂人),單純只是拉琴快樂與嗜好。有沒有「熱情」能夠拉得下去,才是最重要的。指導如同治療,要對症下藥,,方能收效。讓這些老人(包括我在內)拿出「烈火鍾愛」的熱情來學琴,才是重點!
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by violinboy | 2005-02-23 00:05 | Ben Lin, 站長